如果你家孩子也有睡觉张口呼吸、打呼噜，甚至憋醒的情况，如果你对手术犹豫不决，希望这个案例能给你一些启发。

年初门诊来了个4岁8个月的小男孩付宝，妈妈一进门就红了眼眶：“孩子从 2 岁就查出腺样体肥大，还有扁桃体大、过敏性鼻炎，三天两头感冒发烧。

现在晚上睡觉张着嘴，呼噜打得震天响，还总憋醒，侧着睡能好点，但还是睡不安稳。”

我给孩子做了检查，右侧筛实炎性改变、扁桃体Ⅱ 度大，鼻甲也有点肿，X 线显示腺样体中度肥大。

再看孩子舌头偏红，舌苔薄，平时吃饭一般，大便两三天才拉一次，还偏干。

这明显是气阴两虚，加上痰和瘀堵在一块儿了 —— 气虚所以爱生病、吃饭差，阴虚加郁热所以大便干、舌头红，时间久了痰湿和瘀血缠在一起，就把鼻咽部堵得死死的。

当时西医也建议手术，但家长舍不得，想试试中医。我告诉她：“腺样体到青春期会慢慢萎缩，只要调对体质，把痰瘀化掉，不用手术也能好。”

我给孩子开的方子，核心就是“益气养阴、化痰散结”：桔梗，甘草，浙贝母，玄参，麦冬，煅牡蛎，山慈菇，法半夏，茯苓，陈皮，枳壳，瓜蒌子，太子参，白术，桃仁，红花

用太子参、白术补气虚，麦冬养阴液，解决孩子爱生病、阴虚内热的问题；

再用浙贝母、玄参、煅牡蛎、山慈菇这些化痰散结的药，把堵在鼻咽部的痰湿瘀血慢慢化掉；

桔梗、枳壳能行气利咽，让呼吸顺畅点；桃仁、红花活血化瘀，瓜蒌子通大便，把体内的郁热排出去。

同时让孩子配合中药贴，15天后复诊，孩子妈妈说：“打呼噜轻了点，也不怎么憋醒了，但吃饭还是不行，大便也没改善。”

我在方子上调整了一下，减了茯苓的量，加了白豆蔻和鸡内金帮着开胃消积，又开了15剂。

就这样坚持了两个月，孩子再没来复诊，我打电话随访，妈妈高兴地说：“孩子现在睡觉可安稳了，不打呼噜也不张嘴了！这期间就感冒过一次，没发烧没嗓子疼，天气变凉也不鼻塞打喷嚏了，体质好多了！”

其实，对付腺样体肥大，中医的思路很简单 ——调体质，化痰瘀。

孩子之所以会腺样体肥大，根源还是体质弱，气虚挡不住外邪，阴虚生内热，痰湿瘀血越积越多，把鼻咽部堵了。手术只是把堵的东西切掉，但体质没改，痰湿还会再长，就像割韭菜一样。

中医的办法是从根上调理：先用益气养阴的药补孩子的虚，让他少生病；再用化痰散结、活血化瘀的药，把已经形成的痰瘀化掉；最后加些开胃的药，帮孩子把脾胃养好，气血足了，体质自然就强了。

就像付宝这个孩子，一开始既有气虚又有阴虚，还有痰瘀和郁热，方子就得兼顾这几方面，一步一步来。先控制住症状，再调理根本，最后巩固体质，这样才能除根。

如果你的孩子有这些情况：睡觉张口呼吸、打呼噜、憋醒，扁桃体总发炎，还爱感冒，一定要早点干预。

中医调理讲究辨证，每个孩子的体质不同，方子也得量身定做，但核心都是“调体质、化痰瘀”。只要找对方法，坚持下去，很多孩子都能不用手术，慢慢好起来。

最后想说，孩子的身体有很强的恢复能力，作为家长，咱们要多些耐心，找对方向，别轻易给孩子动刀子。体质调好了，腺样体自然会慢慢缩小，孩子才能睡得香、长得好。